Cuando una persona sufre un ictus (o otro tipo de lesión neurológica), a veces ocurre algo que desconcierta mucho a la familia: la persona “sabe lo que quiere decir”, pero no le salen las palabras, o no entiende bien lo que le están diciendo. Y ahí aparece la duda: ¿es memoria?, ¿es confusión?, ¿es que no quiere hablar?
Muy probablemente es afasia.
En este post te explico qué es, cómo suele verse en la vida real y, sobre todo, qué puedes hacer para facilitar su comunicación.
La afasia es una alteración neurológica del lenguaje expresivo y comprensivo. Puede afectar otros procesos como la escritura y la lectura.
Debido a una lesión cerebral principalmente por un ictus (ACV) o traumatismo craneoencefálico (TCE). Otras causas pueden ser tumores o infecciones cerebrales.
TIPOS DE AFASIA
Existen diferentes tipos de Afasia que están relacionadas con la localización de la lesión y las dificultades específicas de lenguaje.
VALORACIÓN
Valoración inicial del lenguaje: se evalua el lenguaje expresivo y comprensivo mediante tests como el Test Barcelona, Boston Test, Token test, CEG, FAS. También se valora repetición, escritura y lectura. Es necesario ir revaluando a los pacientes para comprobar la evolución en las distintas áreas.
PAPEL DE LA FAMILIA Y ENTORNO
Es de vital importancia el apoyo de la familia. Es necesario proporcionar estrategias comunicativas para el día a día como comunicadores o libretas, apoyo de gestos, escritura o palabras clave. Según el nivel de dificultad del paciente necesitara más o menos ayuda pero es importante fomentar su comunicación.
Cada caso es distinto, pero estas son señales típicas:
1) Le cuesta encontrar palabras
Hace pausas largas, dice “eso… lo de…”, o termina usando otra palabra parecida.
2) Dice palabras incorrectas sin darse cuenta
Por ejemplo, “mesa” en vez de “silla”. No es “despiste”, es una sustitución que ocurre por cómo se activa el lenguaje.
3) Le cuesta construir frases
Se queda en frases muy cortas o telegráficas: “yo… casa… mañana”.
4) Entiende peor cuando hay ruido o prisa
En conversaciones rápidas, con varias personas o con la tele puesta, se pierde.
5) Se frustra o se cansa al hablar
Y es normal: comunicarse cuesta más, y eso agota.
En muchos casos, con rehabilitación y estrategias, hay mejoras reales. A veces se recupera mucho; otras, se aprende a comunicarse de otra manera. El objetivo siempre es el mismo: que la persona pueda expresarse y participar.
Aquí van estrategias prácticas que suelen aliviar mucho el día a día:
1) Habla más despacio (sin infantilizar)
No hace falta hablar como a un niño. Solo baja el ritmo y deja espacio.
2) Una idea por frase
Mejor: “¿Quieres agua?”
Que: “¿Quieres agua o prefieres zumo y luego hacemos una llamada?”
3) Dale tiempo
Evita completar frases automáticamente. A veces solo necesita unos segundos más.
4) Haz preguntas cerradas cuando sea necesario
“¿Sí o no?” / “¿A o B?” ayuda a evitar bloqueos.
5) Apóyate en gestos, escritura o imágenes
Señalar, dibujar, escribir una palabra… todo cuenta.
6) Reduce el ruido
Tele apagada, una sola conversación, ambiente tranquilo. Parece básico, pero marca una diferencia enorme.
7) Valida la emoción
Un “te entiendo, no pasa nada, vamos con calma” vale oro. La frustración es parte del proceso.
8) Evita corregir cada error
Si se entiende el mensaje, perfecto. Corregir demasiado corta la comunicación y aumenta la ansiedad.
Si las dificultades de lenguaje:
aparecen después de un ictus/ACV,
se mantienen en el tiempo,
o están afectando a la autonomía y la vida social,
vale la pena hacer una valoración. Cuanto antes se plantee un plan terapéutico, mejor se organiza el proceso.
El tratamiento va a depender de las dificultades del paciente y se va a adaptar según sus necesidades.
El objetivo principal es que se puede comunicar de una forma fácil y funcional.
Trabajar la articulación, el acceso al léxico, la construcción de frases, el discurso, la escritura y la lectura van a ser algunos de los objetivos.
La Afasia es un trastorno que podemos abordar y en muchos casos tiene margen de mejora. Es necesario tener en cuenta el tipo de lesión, el tipo de Afasia, el tiempo que lleva en tratamiento… La evidencia científica avala que el tratamiento logopédico ayuda a estos pacientes a mejorar su expresión y comprensión y en consecuencia aumenta la calidad de vida.
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